Первая медицинская помощь на дороге

2869 дн. назад

До сих пор на дорогах имеются участки, где до ближайшего телефона расстояние 50 км и более. Водители порой остаются одни на дороге и на скорую помощь врачей в случае ДТП рассчитывать не приходится. Поэтому каждому водителю необходимо знать основные меры по оказанию первой помощи пострадавшему на дороге. Знание человеком того, что нужно делать в случае получения травм в результате ДТП, порой определяет, будет ли жить пострадавший, как долго продлится выздоровление, насколько удастся восстановить его здоровье. При этом очень важно знать, что нужно делать и чего делать нельзя.

Представьте себе такую ситуацию. Вы едете по пустынному шоссе и собираетесь обогнать медленно двигающийся автомобиль. В это время он замедляет ход и съезжает в кювет. Вы останавливаете свой автомобиль, берете аптечку и бежите на помощь. В автомобиле вы находите пожилого водителя, который лежит без сознания с побелевшим лицом. Нельзя вытаскивать его из автомобиля, если только там оставаться небезопасно. Если все-таки его необходимо вынести из автомобиля, выносить его нужно, положив на спину так, чтобы голова, шея и спина были неподвижны. Если нет необходимости, лучше этого не делать. Следует уложить пострадавшего в автомобиле в наиболее удобной позе и дождаться врача.

Если пострадавший находится без сознания, похлопайте его слегка по щекам или потрясите за плечи, чтобы убедиться, что он действительно без сознания. Первое, что следует сделать, это дать пострадавшему доступ воздуха. Затем нужно убедиться, что он дышит. Для этого прижмитесь ухом и щекой к его носу и рту и посмотрите на его грудь: слышите ли вы, как он дышит, поднимается ли грудь при дыхании? Проверьте пульс. Не пытайтесь нащупать пульс при помощи своего большого пальца: вы можете перепутать свой пульс с пульсом пострадавшего, так как в большом пальце очень сильный пульс.

Если человек находится без сознания, у него расслабляются почти все мышцы. При этом язык может запасть в горло и блокировать дыхание. Нужно нажать на лоб пострадавшего и одновременно поднять подбородок — это восстановит дыхание. Если это не поможет, откиньте голову пострадавшего, глубоко вдохните и прижмите свой рот ко рту пострадавшего, выдохните воздух так, чтобы он проник в его легкие. Посмотрите на грудь больного: если она опустилась, повторите все сначала. Затем проверьте пульс. Если пульс есть, но нет дыхания, вдыхайте в пострадавшего воздух каждые 5 с, одновременно проверяя пульс.

Если человек дышит и пульс у него нащупывается, но он без сознания, откиньте его голову назад, чтобы облегчить дыхание, расстегните все стягивающие детали одежды (ремни, галстук, воротник и т.д.), попытайтесь говорить с пострадавшим, даже если он не может ответить. Известно, что последнее чувство, которое отмирает в человеке, это слух. Поэтому даже серьезно пострадавшие люди, находящиеся без сознания, могут слышать. Будьте осторожны, говоря что-либо о здоровье человека, но не молчите. Больной может вам не отвечать, но ваш голос на него может подействовать успокаивающе.

В случае кровотечения существует три способа оказания помощи. Во-первых, наложите повязку на кровоточащую рану. Используйте чистые материалы — марлевую повязку или стерильный бинт из аптечки. Старайтесь любым способом закрыть кровотечение. Если нет соответствующих материалов, закройте рану рукой. Во-вторых, если рана находится в той части тела, которую можно без повреждения поднять, поднимите ее и наложите повязку на рану. Если эти два способа не помогают прекратить кровотечение, наложите жгут повыше раны. Большая потеря крови может угрожать жизни человека. Если бинты промокли, наложите сверху новые. Не меняйте их, это может возобновить кровотечение.

В настоящее время в области микрохирургии делаются операции по реплантации пальцев рук, ног, ступней, даже руг и ног, поэтому все поврежденные части тела должны быть доставлены в больницу вместе с пострадавшим. Следует завернуть их в чистую ткань и положить лед, если есть возможность.

Если пострадавший находится в сознании, спросите у него разрешения осмотреть тело с целью выявления скрытых травм. Болезненный и твердый живот может означать внутренние раны. Явные вмятины, искривления, опухшие и воспаленные участки могут быть признаком переломов костей. Начните осмотр с головы, затем проверьте плечи, руки, спину, живот, ноги и ступни, все, что вы можете осмотреть, не передвигая пострадавшего. Спросите, что у него болит и каков характер боли. Обратите внимание на цвет лица пострадавшего, дыхание и пульс. Будьте особенно внимательны к различным онемениям, усиленной пульсации, параличам, а также болям в голове, шее, спине или позвоночнике, кровотечениям изо рта и носа. Вы немного можете сделать при внутренних травмах и переломах, но при их обнаружении можно предотвратить дальнейшие повреждения.

Травма в результате ДТП может повлечь за собой шоковое состояние.

Недиагностированный и невылечен-ный шок может стать причиной смерти пострадавшего. Внешние признаки и сиптомы шока: ненормальный пульс, прерывистое дыхание, бледность, холодная и влажная кожа. В более тяжелой стадии у пострадавшего появляется апатия, отсутствующий взгляд, нарушение координации движений, беспокойство, сухость во рту, рвота. Кожа покрывается пятнами или краснеет. Речь становится невнятной. Очень важно распознать признаки шока, но еще важнее правильно обращаться с больным, чтобы не было ухудшения состояния.

Во-первых, постарайтесь успокоить пострадавшего. Обработайте раны, которые могут быть причиной шока.

Постарайтесь поддерживать у пострадавшего нормальную температуру тела, чтобы он не перегревался и не переохлаждался. Используйте одеяла, одежду, газеты и т.д. Поднятое всех наиболее поврежденных частей тела над уровнем сердца — хороший способ лечения шока. При затрудненном дыхании, травмах груди, сердечных болях и т.д. приподнимают голову и плечи больного. Не передвигайте пострадавшего, если вы подозреваете у него травмы спины, позвоночника, шеи или он без сознания, если, конечно, не нужно принимать каких-либо мер для спасения его жизни.

В результате ДТП с участием грузового автомобиля, перевозящего опасные материалы, может произойти их разлив. Будьте предельно осторожны. Не ходите по лужам разлившегося вещества или сквозь облака газа, так как испарения или дым могут быть смертельными. Если возможно, приближайтесь к месту ДТП так, чтобы ветер дул вам в спину. Если подходить к месту ДТП небезопасно, не делайте этого.

Наиболее правильным в этой ситуации будет собрать как можно больше информации о месте происшествияи самом ДТП с безопасного расстояния для специальной бригады аварийной службы. Если возможно, определите название груза, номер автомобиля, количество автомобилей — участников ДТП, номер телефона компании, занимающейся перевозкой грузов. Точно установите место происшествия: какой километр дороги, наличие перекрестка и т.д. Не зажигайте огонь! Приближайтесь к пострадавшим, если только вы не подвергаете себя опасности. Тщательно продумывайте свои действия.
В результате ДТП с возгоранием автомобиля можно получить ожоги. Ожоги бывают трех степеней. При ожогах первой степени кожа краснеет и становится болезненной. Ожог второй степени глубже, кожа повреждена. Ожоги первой и второй степеней очень болезненны. Пострадавший с ожогом третьей степени может не чувствовать сильную боль, в этом случае кожа и мягкие ткани сильно повреждены, большая потеря крови, может быть заражение крови. Необходима пересадка ткани.

При ожогах первой и второй степени промойте кожу чистой водой и наложите чистую повязку. При ожоге третьей степени покройте кожу чистой сухой тканью. Не пытайтесь удалить оставшиеся куски каких-либо прилипших материалов. Не используйте никаких кремов или мазей.

При перегревании пострадавшего нужно принимать те же меры, что и при шоке. Нужно приподнять ноги больного, накрыть его влажным покрывалом, расстегнуть одежду, дать попить подсоленной воды по полстакана каждые 15 мин (прекратить в случае рвоты).

При перевозке в легковом автомобиле пострадавшего размещают на заднем сиденье (табл. 8). Желательно иметь сопровождающего для оказания необходимой помощи в пути, наблюдения, ухода. Переносить пострадавшего в лечебное учреждение следует уже под руководством медперсонала.

И наконец, отметим, что покинуть место происшествия, не оказать помощь пострадавшему в ДТП, если для этого имелась возможность, — значит, совершить тягчайшее нарушение ПДД. При определенных обстоятельствах подобный поступок может квалифицироваться и как уголовное преступление.

Комментировать

Если случилось происшествие

2869 дн. назад

Правилами дорожного движения строго регламентированы действия водителя при совершении им дорожно-транспортного происшествия. В частности, водитель обязан остановиться и не трогать с места транспортное средство (если невозможно движение других транспортных средств — освободить проезжую часть, зафиксировав положение транспортного средства и предметов, относящихся к ДТП), вызвать «Скорую медицинскую помощь», а если это невозможно, отправить пострадавших на попутной или отвезти на своем автомобиле в ближайшее лечебное учреждение (после чего возвратиться на место происшествия), записать фамилии и адреса очевидцев, сообщить о случившемся в органы милиции и т.д.

Однако в связи с тем, что в Правилах дорожного движения нет четкого определения, что понимать под дорожно-транспортным происшествием, некоторые водители этот пункт Правил выполняют в буквальном смысле слова в любой ситуации, хотя иногда это происшествие и не стоит выеденного яйца.

Разбив стекло фары, подфарник или получив на автомобиле маленькую вмятину от стоящего у перекрестка автомобиля или даже мотоцикла, такие водители, ни с чем и не с кем не считаясь, оставляют автомобиль прямо на проезжей части (перекрестке, пешеходном переходе) и бегут сообщить о случившемся в милицию.

В это время (хотя место для объезда стоящего автомобиля и имеется) из-за высокой плотности транспортного потока начинают образовываться пробки, что часто приводит к дорожно-транспортным происшествиям с более тяжелыми последствиями. Опытные водители, в основном те, кто своими силами могут устранить повреждения, стараются непосредственно на месте договориться друг с другом о компенсации за причиненный ущерб, при этом определяя вину каждого в соответствии с Правилами дорожного движения.

А те, кто не в состоянии самостоятельно отремонтировать автомобиль, попадают в более сложное положение, особенно водители-непрофессионалы, которым нужно обращаться за помощью на станцию технического обслуживания, где автомобиль принимается в такого рода ремонт лишь при наличии соответствующей справки ГАИ.

Представьте себе, что автомобиль «Жигули» слегка столкнулся с автомобилем ЗИЛ-130 или ему подобным «крепышом». На грузовике при самом придирчивом осмотре не удалось обнаружить ни малейшего повреждения, а крыло «Жигулей» слегка помято. Возникает необходимость вызова инспектора ГАИ. Водитель ЗИЛ-130 торопится, ведь он на работе, и в инспекторе у него нужды нет. Он начинает нервничать, накаляется и без того напряженная обстановка. А у водителя «Жигулей» создавшаяся ситуация влечет и дополнительные неприятности, так как ГАИ обязательно применит к нему административные санкции.

Получается своего рода замкнутый круг: оба водителя рвутся покинуть место происшествия, но прикованы к нему невидимыми цепями. В результате проигрывают все.

За любое ДТП следует нести ответственность, но формы ее должны быть значительно разнообразнее. В рассмотренной ситуации, например, водитель «Жигулей» уже «наказал» себя стоимостью ремонта и можно предусмотреть множество вариантов, как избавить обоих водителей от лишней нервотрепки. Допустим, водитель грузового автомобиля на листочке бумаги может дать расписку, в том, что претензий не имеет, указав свои необходимые данные, после чего может спокойно продолжать работать. А водитель «Жигулей» на основании этой расписки мог бы получить в ГАИ необходимые документы на ремонт автомобиля с определенными профилактическими санкциями, скажем, курсом специальных лекций по безопасности движения.

Разумеется, это не рекомендация и даже не совет. Это всего лишь попытка определиться с гибкой системой воздействий на нарушителей Правил. Ведь не случайно в некоторых развитых странах применяют в подобных случаях шкалу воздействия из нескольких сотен позиций.

Возникает вопрос: как же поступать водителю в дорожно-транспортных происшествиях подобного типа? Лучше всего ликвидировать конфликт на месте с тем, чтобы с небольшими издержками постараться отремонтировать автомобиль самому. Этот вариант имеет много преимуществ, но главные два: первое — профессиональное (приобретаются ценнейшие навыки подобного рода ремонта), а второе — моральное, заключающееся в том, что капитально отремонтированное крыло, на которое затрачены силы, нервы, средства, вдесятеро обиднее поцарапать повторно, а зничат, вы будете ездить аккуратнее.

Но это не рекомендации на все случаи жизни. Естественно, все нужно понимать и использовать в разумных пределах.

Если же ДТП повлекло за собой серьезные последствия или конфликт неразрешим конфликтующими, то необходимо на помощь призывать закон в виде Правил дорожного движения.

Комментировать

Просьбы на дорогах

2869 дн. назад

Общие положения при разговорах на дороге. Помимо жестов, сигналов и слов можно использовать заранее нарисованные на материи, фанере, картоне надписи и специальные знаки, а также разноцветные флажки, а ночью — фонари. В морском флоте и на железной дороге известны приемы весьма сложной сигнализации флажками и светом вплоть до мигания по азбуке Морзе. Кроме того, в уличном регулировании движения известны жесты руки регулировщика с жезлом или у военных — с флажками. Нет, мы не предполагаем всем водителям возить с собой полосатый жезл и махать им на ходу или свистеть, пугая прохожих. Но можно взять саму идею заранее составленных рисунков по типу дорожных знаков или же использовать предметную сигнализацию, которая более понятна, чем условные жесты пальцами.

Например, увидев водителя, стоящего у открытого капота с гаечным ключом в руках и машущего вам рукой, вы поймете, что ему нужна срочная техническая помощь. Если же он стоит у дороги с ведром и шлангом, то тут и без всяких жестов ясно, что ему нужен бензин, даже если он стоит без движения и молча смотрит на проезжающих. Но ведро со шлангом есть не у всех, поэтому нужно нарисовать его и держать в руках рисунок, прося о помощи. Такая конкретно-предметная жестикуляция помогла бы водителям заранее издалека понять, что нужно застрявшему, чтобы не тормозить зря.

Общим правилом на дорогах должна стать профессиональная привычка останавливаться, если у стоящего на обочине автомобиля поднят капот. Остановитесь, если у вас есть несколько свободных минут, и помогите водителю, попавшему в затруднительное положение. Ведь и вы можете завтра оказаться в такой же ситуации. А если у вас есть возможность, притормозив, спросить: «Эй, друг, помочь не надо?» — то даже такой поступок явится моральной поддержкой для водителя. Это создает благоприятный моральный климат на дороге, атмосферу дружелюбия и товарищеской помощи.

Если у стоящего на обочине автомобиля открыта крышка багажника, а рядом стоит водитель, поднимая руку, это должно означать, нет ли у вас запасного колеса, домкрата, насоса и т.п., что связано с колесами и шинами.

Можно детализировать это положение. Например, если человек с поднятой рукой стоит с правой стороны автомобиля у багажника или у правого подфарника, это значит, что ему нужно запасное колесо, насос, принадлежности для ремонта шин; если же с левой стороны или у левого подфарника, то нужен домкрат. Но это частности, о которых знают водители того или иного автотранспортного предприятия.

Если у идущего впереди автомобиля открыта какая-то дверь, то необходимо обратить внимание водителя на себя (звуковым или световым сигналом или начать движение рядом с параллельных курсах) и просигнализировать ему дверью (открывая и закрывая ее) или просто, указывая на дверь пальцем. Лучше, конечно, если можно крикнуть через открытое окно: «Закройте, пожалуйста, дверь!».

«Возьмите на буксир» — лучше всего показывать тросом в руке, «рукопожатием» (как будто вы что-то разрываете руками) или табличкой «Буксир».

«Спущена шина» — описать указательным пальцем круг в воздухе и ткнуть им вниз.

«Дайте бензина доехать до заправки» — сжатая в кулак рука и опущенный вниз большой палец.

«Остановитесь, ваш автомобиль неисправен!» — мигание фарами и звуковой сигнал, а также покачивание рукой, напоминающее подталкивание к обочине. Если можно, то, на секунду оторвав руки от рулевого колеса, скрестить их в виде буквы X.

Если у идущего настречу автомобиля не включены подфарники или указатели поворота, то лучше всего большим и указательным пальцем делать такое движение около одного из своих глаз или просто рукой, высунутой из кабины, как если бы вы проверяли на липкость какую-либо жидкость. Можно мигнуть фарами.

«У вашего автомобиля горят фары» — указательным и средним пальцами любой руки ткнуть в направлении своих глаз, мигнуть фарами. Короткими звуковыми сигналами обратить внимание.

«Укажите дорогу, не знаю, как проехать» — выйти из автомобиля, вытянуть руки на уровне плеч, изобразив собой дорожный указатель. Если это происходит в процессе движения, то, не выходя из автомобиля, можно либо указать, либо «спросить» при помощи руки и указательного пальца.

«Будьте осторожнее. Вы нарушаете правила движения» — покачивание головой и корпусом, если это видно; в крайнем случае — частое беспорядочное помахивание рукой. Не очень хорошо и этично, но иногда помогает постучать себе (не сильно) сложенными пальцами по лбу, а затем показать рукой на знак, разметку и другие средства регулирования, которые нарушил водитель.

«Нужен домкрат» (мой не держит или не хватает подъема) — прислонив локоть к туловищу, резко взмахивать частью руки от локтя до пальцев. А еще лучше просто показать домкрат.

«Нужна пусковая рукоятка» — делать быстрые движения рукой, аналогичные движениям при пуске двигателя рукояткой.

«Нужен насос» — делать движения руками под углом к горизонтали как будто вы накачиваете велосипед насосом.

Узкие мосты на дороге и приоритет. Узкие мосты, разрушенное дорожное покрытие, стоящий на проезжей части автомобиль создают условия для безопасного проезда только одного автомобиля. В данном случае тот, кто пользуется приоритетом, подает предупредительный сигнал — изредка мигает светом фар. А если дело происходит в солнечный день, то необходимо дублировать звуковыми сигналами.

Но бывает, что кто-то очень спешит или отказывают тормоза у автомобиля, не имеющего формального приоритета. И если он просит: «Пропустите, очень спешу», «Пропустите, не могу остановиться», то лучше дать ему дорогу вместо того, чтобы столкнуться с ним.

Каким должен быть сигнал «Пропустите вне очереди!»? Полный свет во всех фарах, непрерывный звуковой сигнал и, если можно, беспорядочное махание рукой из кабины.

«Не обгоняй» — попеременное включение левого и правого указателя поворотов и «торможение», при котором бы только включались стоп-сигналы, а фактически торможения не происходило бы.

В темное время суток сигнализация обо всех намерениях водителей значительно усложняется, поскольку издалека при включенном ближнем свете фар, не говоря уже о дальнем, не видно, включен или не включен указатель поворота, указывающий о намерениях водителя совершить маневр обгона или поворота.

Аварийный сигнал. Опытные водители всегда стараются иметь в автомобиле карманный фонарь с переключающимися светофильтрами (красным, зеленым, а иногда синим или желтым). Кроме того, что вы сигнализируете красным светом о том, что здесь стоит автомобиль, при помощи зеленого вы можете организовать правильный и безопасный проезд транспортных средств в стесненных условиях. При синем свете пассажир может читать или разглядывать карту, не мешая водителю, и т.д. Но, конечно, самый важный и нужный из них — это красный сигнал. По Правилам дорожного движения стоящие на дороге автомобили должны быть ночью ограждены сзади на расстоянии 25...30 м знаком аварийной остановки или мигающим красным фонарем, кроме того, с 1980 г. техническими требованиями предусматривается установка на автомобилях аварийной сигнализации.

Знак аварийной обстановки — равносторонний треугольник со сторонами 450...500 мм, выполненный из све-товозвращающих планок шириной 40...50 мм красного цвета с внутренней флюоресцентной вставкой фасного цвета (общей площадью не менее 315 см2).

Переносный фонарь-мигалка должен мигать 90С30 раз в мин. Фонарь должен иметь контрольное устройство для проверки работоспособности электрических элементов (обеспечивают ли они минимальную продолжительность действия фонаря — 15 ч).

Кроме обязательного ограждения стоящего ночью на дороге автомобиля предупредительным знаком и фонарем-мигалкой, для сигнализации о присутствии стоящего автомобиля разрешается одновременное включение всех четырех мигающих сигналов поворота. Такое сигнальное устройство имеет то преимущество, что может быть приведено в действие немедленно после остановки и не требует выхода водителя на дорогу.

В качестве средств предохранения автомобиля от наездов сзади в последние годы за рубежом широкое распространение нашли задние противотуманные фары. Действие такой фары должно контролироваться сигнальной лампой на приборном щитке водителя.

Для предохранения людей, выходящих ночью из остановившегося на дороге автомобиля, а также самого автомобиля от наездов до установки предупредительных знаков, за рубежом используют пиротехнические факелы. Такой факел горит, светя красным светом в течение 10...20 мин.

Конечно, все эти средства хороши, и если их можно приобрести, никто не откажется их использовать. Но пока их у нас еще нет. Поэтому можно использовать катафо-тирующие устройства или карманные фонарики, а также цветные флажки. Если и их нет, то следует найти ведро или какую-либо плошку, налить туда бензина, положить тряпки или ветошь, и, отнеся от автомобиля, зажечь это устройство. Можно зажечь кусок шнура и делать круговые движения его тлеющим концом. В темноте это будет казаться светящейся окружностью и привлечет внимание подъезжающих водителей.

Комментировать